ว่าง
นายกองค์การบริหารส่วนตำบลโนนข่า
เมนูหลัก
บุคลากร
ข้อมูลหน่วยงาน
เอกสารเผยแพร่
จำนวนผู้เข้าชมเว็บไซต์
online ขณะนี้
1   คน
สถิติวันนี้
7   คน
สถิติทั้งหมด
165413   คน
เริ่มนับวันที่ 10 มีนาคม 2552

แบบลงทะเบียนขอรับความช่วยเหลือของประชาชน

ข้อมูลทั่วไป
คำนำหน้า
ชื่อ
สกุล
อายุ
บ้านเลขที่
หมู่ที่
ถนน
ตำบล
อำเภอ
จังหวัด
หมายเลขบัตรประจำตัวประชาชน
โทรศัพท์

บุคคลที่สามารถติดต่อได้
คำนำหน้า
ชื่อ
สกุล
เบอร์โทรศัพท์

มีความประสงค์ให้ องค์การบริหารส่วนตำบลโนนข่า ดำเนินการช่วยเหลือ ดังนี้
รายละเอียดการให้ความช่วยเหลือ

สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน (ไฟล์แนบ ขนาดไฟล์ไม่เกิน 5 MB )
สำเนาทะเบียนบ้าน (ไฟล์แนบ ขนาดไฟล์ไม่เกิน 5 MB )
ภาพถ่าย (ไฟล์แนบ ขนาดไฟล์ไม่เกิน 5 MB )
เอกสารอื่นๆ (ไฟล์แนบ ขนาดไฟล์ไม่เกิน 5 MB )

 <<--ใส่รหัสที่ท่านเห็นลงในช่องนี้